ABSTRACT
La infección vulvar por papiloma virus humano (HPV) es la patología más prevalente de genitales externos. Su presentación subclínica amerita el empleo de vulvoscopía y biopsia dirigida para el diagnóstico definitivo. Durante un año, se efectuó el estudio vulvoscópico biópsico a 316 mujeres. En 86 casos (27,22 por ciento), se diagnosticó alguna patología vulvar, siendo la infección por HPV la más prevalente (68,6 por ciento de vulvopatías). Dicha infecciónfue más frecuente en mujeres sexualmente activas y en la mitad de casos cursó en forma subclínica, siendo puesta en evidencia sólo por vulvoscopía y biopsia. La horquilla y la cara interna de labios menores fueron las localizaciones más afectadas. El empedrado fue la imagen vulvoscópica prevalente (45,76 por ciento). La infección afectó tambien cérvix o vagina en 20 por ciento de casos; 45 por ciento de pacientes con HPV vulvar presentaron algún grado de neoplasia cervical. Los anticonceptivos orales. DIU y la salpingotomía bilateral fueron factores de riesgo relacionados con el desarrollo de infección vulvar. Palabras clave: Vulvoscopia simple, vulvoscopía ampliada, biopsia dirigida, papiloma virus humano.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Papilloma , Viruses , Vulva/pathology , Risk Factors , Prospective Studies , Longitudinal Studies , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
La infección valvular con el virus papiloma humano (VPH) es la patología más prevalente de los genitales externos. Su presentación subclínica amerita el empleo de vulvoscopia y biopsia dirigida para el diagnóstico biópsico a 316 mujeres. En 86 casos (27 por ciento) se diagnosticó alguna patología vulvar, siendo la infección por VPH la más prevalente (68 por ciento) de las vulvopatías). Dicha infección fue más frecuente en mujeres sexualmente activas y en la mitad de los casos cursó en forma subclínica, siendo puesta en evidencia sólo por vulvocospia y biopsia. La horquilla y la cara interna de los labios menores fueron las localizaciones más afectadas. El empedrado fue la imagen vulvocóspica prevalente (45 por ciento). La infección afectó también el cérvix o la vagina en 20 por ciento de los casos; 45 por ciento de las pacientes con VPH vulvar presentaron algún grado de neoplasia cervical. Los anticonceptivos orales, el DIU y la salpingotomía bilateral fueron factores de riesgo relacionados con el desarrollo de la infección vulvar. Palabras clave: Vulvoscopia simple, vulvocospia ampliada, biopsia dirigida, virus papiloma humano.
Subject(s)
Humans , Female , Adolescent , Adult , Middle Aged , Papilloma , Viruses , Vulva/pathology , Risk Factors , Prospective Studies , Longitudinal Studies , Epidemiology, DescriptiveABSTRACT
La infección vulvar por Papiloma Virus Humano(HPV) es la patología más prevalente de genitales externos. Concita interés su asociación con la colonización del resto del tracto genital inferior(TGI) femenino por dicho virus y su relación con las neoplasias de vulva, vagina y cérvix. Con frecuencia se presenta en forma subclínica, por lo que es indispensable para su diagnóstico, el estudio colposcópico de la vulva y biopsia dirigida. Entre marzo de 1994 y febrero de 1995, en la sección de Colposcopía del HRHD, se estudiaron 316 mujeres comprendidas entre 17 y 79 años. A todas ellas se practicó exámen vulvar a simple vista, vulvoscopia simple y ampliada y biopsia dirigida de toda lesión sospechosa. En 86 casos(27.22 por ciento) se diagnosticó algún tipo de patología vulvar; siendo la más prevalente la infección por HPV, presente en 68.6 por ciento de vulvopatias. Diez casos correspondieron a VIN. El HPV fue más frecuente en mujeres con vida sexual activa. Un 52.54 por ciento de infecciones por HPV fueron subclínicas y puestas en evidencia solo a través de la biopsia dirigida de lesiones observadas por vulvoscopía. El empedrado fue la imagen colposcópica más frecuente en infección vulvar por HPV(45.76 por ciento), seguido de condilomas(42.37). La horquilla y la cara interna de labios menores fueron las localizaciones más afectadas. La infección vulvar se asoció a la de cérvix o vagina en cerca del 20 por ciento de casos; algún grado de neoplasia cervical se observó en 45 por ciento de pacientes con infección vulvar por HPV. El empleo de anticonceptivos orales, el DIU y la salpingotomía bilateral mostraron ser factores de riesgo relacionados con la presencia de HPV vulvar. En cambio, no se estableció relación con la conducta sexual de las pacientes. Debe efectuarse el estudio sistemático de la vulva en toda paciente con riesgo de padecer infección genital por HPV para el tratamiento y/o seguimiento correspondiente